武漢肺炎可望有解藥了 美國Gilead伊波拉老藥新用 冠狀病毒有效

面對近日全球嚴陣以待、俗稱「武漢肺炎」的新型冠狀病毒2019nConV,國際製藥廠吉利德(Gilead Biosciences)表示正在與美國、中國的研究者和醫師密切討論,以將其抗伊波拉病毒藥物Remdesivir (GS-5734)投入新型肺炎治療。

Remdesivir是Gilead在2013年投入西非伊波拉病毒大流行的新藥,不過因為在臨床試驗中展現的療效遜於其他對照藥物,因此暫時以受挫告終。

然而作為一種NUC抑制劑,其在2018年發布的早期階段實驗數據,卻展現了能夠抑制鼠肝炎冠狀病毒(murine hepatitis virus)、中東呼吸道症候群冠狀病毒(MERS coronavirus)的效果,且未刺激出具耐藥性病毒株。

Gilead於當時的實驗報告中表示,此藥針對輪狀病毒可能具有廣泛的抗病毒潛力。

雖然Gilead並非第一個宣布投入疾病預防與治療方案的生技公司,但Remdesivir是已經開發到臨床階段的新藥,而像是Moderna等投入疫苗等治療方式的生技公司,都還在早期研發階段。

不過,北京衛生健康委員會在1/26日已證實,當局採用艾伯維(AbbVie)生產的抗愛滋藥錠Aluvia (lopinavir/ritonavir),作為治療新型肺炎的手段。

上海公共衛生臨床中心副主任盧洪洲表示,目前此藥已經使用在上海的確診案例中。

另一方面,由於新型病毒具有潛伏期特性,快速診斷方式的研發也成為全球關注的焦點之一。分子檢測公司Co-Diagnostics也在近期(23日),宣布其已建立針對新型肺炎病毒的完整PCR檢測工作流程,並宣稱透過其專利平台CoPrimer Platform,能針對2019nConV的專一性更高、錯誤率更低,提供可信度更高、偽陽性(false-positive)更低的檢測結果。

Remdesivir是由吉利德科學公司開發的一種新型實驗性廣譜抗病毒藥物,被認為可以有效抑制呼吸道上皮細胞中SARS病毒和MERS病毒的複製。

這是一種核苷酸類似物前藥,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。

據2020年的一項研究顯示,Remdesivir和干擾素IFNb1-b的聯合用藥對MERS有顯著療效。

儘管這一藥物還在針對伊波拉病毒的三期臨床試驗中,有猜測認為它是現今對2019新型冠狀病毒最理想的藥物。

2020年1月31日權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)在線發表了一篇論文,介紹美國首例確診新型冠狀病毒病例的診療過程以及臨床表現。

在住院的第七天晚上,這名患者接受了瑞德西韋的靜脈輸注。第八天,這名患者的臨床症狀出現了立竿見影的改善。他不再需要吸氧,氧飽和度也恢復到了94%-96%。除了乾咳和流鼻涕外,他已沒有其他症狀。

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